以色列医疗考察以色列地接社


以色列医疗考察　　以色列特拉维夫市是以色列第二大城市，位于以色列西部地中海沿岸，面积51.76平方公里，人口37.14万，是现代第一个全部是犹太人的城市。该城始建于1909年，逐步发展成为一座现代化的新兴工业城市，世界各国和国际组织大多数使馆和代表处设在特拉维夫市。　　特拉维夫市是经济、商业中心，工业产值占全国一半以上。近几年曾发生过几次爆炸事件。城市的应急医疗救援体系建设比较完备。　　考察目的：　　北京将要举办一次奥运会历史上，最好的一次奥运会。北京作为2008年奥运会主办城市，各项工作都应当符合国际标准要求。院前急救服务也要遵循国际通用标准和运行机制。奥运会是大型、高水平的国际运动盛会，参赛运动员来自不同国家，观众众多。如何为奥运会期间提供高效、快捷、安全的医疗急救服务，是北京市卫生局努力争取的目标。作为奥运会医疗服务项目之一，应对突发群体伤害事件救援，是一件备受关注的大事。为了做好奥运会期间的医疗保障工作，建立完善的北京应对突发群体伤害事件医学救援机制及运行模式。北京卫生局组织代表团赴以色列考察。考察日程安排：2006年11月19日——2006年11月26日　　考察主要内容：　　一、以色列院前急救组织（MDA）　　1、MDA是非政府组织，隶属于国家红十字会，成立于20世30年代，比以色列1948年建国早18年时间。MDA设国家指挥中心一个，区域中心11个，员工3000余人，全国呼叫电话“101”全国年出事50万次，平均每天1200次。救护车484辆，分为初级、中级、高级生命支持救护车三种。应急物质供应车22辆。工作人员大部分是急救士，医生很少，只有20名。　　2、MDA承担全国的日常急救、大型活动医疗急救保障、群体伤害事件救援、战争救援任务。　　3、全国指挥中心对区域中心有指挥权和领导权，日常急救由区域中心指挥，大型群体伤害事件由国家指挥中心指挥。平时国家指挥中心调度台可监控区域中心调度台工作。全国MDA通讯和信息联网，同时与医院信息联网，掌握当日各医院空床位数量。　　二、体伤害救援　　1、以色列群体伤害救援组织是由国防军、公安警察、消防队、环保局（检测毒物、毒气）MDA组成。国家有群体伤害救援总体预案、各系统有相应的专业救援预案。每年要组织不同规模的演习数次。各系统指挥人员平时经常沟通，相互熟习。实战时协调指挥自如、配合默契。　　2、MDA平时注重群体伤害救援的培训工作，所有人员都要进行系统的医疗救援培训。应急车辆常备不懈，车载设备、器材备份充足，通讯联系畅通，每人身带MDA 通讯Bp机。　　3、大量的志愿者Bp机加入MDA通讯网，遇有突发事件时群呼，收到信息后能及时参与现场抢救。　　4、现场抢救强调在第一时间内，把足够量的救护车派到位，迅速转移伤员离开现场。　　5、MDA参与大型活动的医疗保障预案制定，没有MDA认可的医疗保障预案，此项大型活动的举办单位不得报批。　　6、国家对医院的应急救援有具体要求，各医院应备有能接受本院床位数20%的病人增量床位和物质准备。卫生部每年拨发一定数量的专项经费和设备，同时国家在不同区域的医院设立毒物、生化、核放射等救治中心，定期进行演习考核讲评。　　7、每次救援演习后都要进行回顾性总结，找出问题，防止下次再发生类似错误，以提高整体救援水平。体会：　　一、以色列全国MDA由一家机构负责。国家与市区急救站点是垂直管理，统一标识、统一培训标准、统一规划建设、统一人事、统一财务管理、统一工作流程等。这种组织结构，便于管理，有利于协调指挥，有利于信息反馈和资源调配。　　二、以色列群体伤害事件救援，在特定的社会环境中成长壮大，形成体系。院前应对群体伤害事件的预案具有可操作性，应急救援车辆、人员常备不懈。如部分人员下班后可开救护车回家备班。　　二、 MDA平时培训了大量志愿者，志愿者获得培训合格证后，发给特制的统一标识（马甲）和随身带小急救包，志愿者BP机入MDA通讯网。当有群体伤害事件发生时，指挥中心采取BP群发报警，此时离事发地的志愿者可自驾车辆迅速赶到现场参与抢救。　　三、院前急救网路覆盖面广，应急反应迅速，群体伤害事件救援，救护车接报警后，在15分钟内能调及30余辆车近百人到达现场，日常急救反应时间10分钟以内。　　四、卫生行政部门对综合大医院应急救援有具体要求，专项经费拨款和设备的投入，每年有演习和检查讲评。　　五、院前、院内防生化、防核的防护设备仪器及服装、药品等备份到位。具有实战性。　　六、各部门应急演练经常性，以预案为蓝本，组织大型演习和单项演习。大型演习有国防军、公安警察、消防队、环保局、MDA等多部门参加。单项演习一般在本部门和本科室内进行。　　建议：　　一、整合北京院前急救系统，首先，急救呼叫号码整合，使北京院前急救指挥协调一致。第二，北京急救中心和各区急救站建立垂直的管理关系，统一人事，统一财政。第三，尽快落实新建一级医院急救站点的人员编制，最终纳入急救中心统一管理。　　二、政府要明确院前急救是社会公益性事业，体现政府行为。由于其特殊性，政府应建立长效的财政拨款机制，促进北京院前急救事业的发展，为北京建立一个安全的院前医疗环境，提供保障，造福于人民群众。　　三、北京应扎扎实实，建立几所能应对突发群体伤害事件救援医院，从预案流程、场地、设备、物质准备都落实到位。北京市卫生局要有经费支持和检查讲评。　　四、北京急救中心奥运会前，要有计划的对一线出车人员，进行国际化、标准化群体伤害事件救援培训。采取请进来，走出去的方式进行培训。同时应提高应急装备水平，具备应对可预见公共灾害事件的现场救援能力。　　五、建立全市二、三级医院His的医疗信息，与北京急救中心的沟通平台。使120调度指挥中心，能动态的掌握各医院接诊能力和空床数量，实现院前急救病人科学分流，及时地将病人转送到有接诊能力的二、三级医院。　　六、北京市卫生局奥运会前应定期组织不同类型的医疗急救演习。通过研讨性演习、操作性演习、检验性演习，提高各医疗机构的应急能力及实战技能，达到检验医疗设备，锻炼应急队伍，提高决策水平的效果。为北京奥运会医疗卫生保障，打造一支能够有效应对突发公共卫生事件和突发工作事件的生力军。